骨龄检测通过 X 光评估骨骼成熟度，是判断儿童生长发育是否正常的重要手段。并非所有孩子都需做骨龄检测，当出现以下情况时，建议及时进行，为生长发育问题排查和干预提供依据。
孩子身高明显偏离同龄人时需做骨龄检测。若孩子长期比同龄儿童平均身高矮 5 厘米以上，或身高增长速度异常（3 岁后每年低于 5 厘米），可能存在生长迟缓问题。比如 7 岁孩子身高仅 115 厘米（同龄平均约 124 厘米），且每年只长 4 厘米，通过骨龄检测可判断是否因生长激素缺乏、甲状腺功能异常等导致骨骼发育滞后，避免错过干预黄金期。
性发育异常时也需骨龄检测。女孩 8 岁前出现乳房发育、10 岁前月经初潮，男孩 9 岁前出现睾丸增大等第二性征，可能是性早熟；若女孩 14 岁、男孩 15 岁仍无第二性征发育，可能为性发育迟缓。性早熟易导致骨龄超前，骨骺提前闭合，影响成年身高；性发育迟缓则可能伴随骨龄落后。通过骨龄检测能明确骨骼成熟度与性发育的匹配度，指导后续干预。
有生长发育相关疾病或家族遗传史的孩子，也建议做骨龄检测。如孩子患有甲状腺功能减退、特纳综合征、肥胖症等疾病，或父母身高偏矮、家族中有生长发育异常史，骨龄检测可帮助评估疾病对骨骼发育的影响，或提前发现潜在生长问题，制定个性化生长管理方案。
此外，孩子身高处于正常范围但家长对未来身高有担忧，或需监测生长干预效果（如使用生长激素治疗）时，也可通过骨龄检测了解骨骼生长潜力，为后续生长规划提供参考。
